近日，长治医学院附属和平医院上演了一场多学科联动，抢救高龄危重患者的生死竞速。

73岁的韩大爷，因腹痛、腹胀、排便困难入院，检查惊现肾癌、升结肠癌合并肠梗阻及失血性贫血多重致命打击，就在手术即将实施时，患者突发不明原因高烧，治疗团队三次调整策略，最终在结直肠外科团队、泌尿外科团队以及麻醉科团队的共同努力下，迎险而上，以精湛医术，拆除体内"定时炸弹"，创造生命奇迹。

多病齐发，手术计划突生变故

今年初春，韩大爷因持续腹痛被家人紧急送医。影像学检查犹如晴天霹雳：右肾占位性病变、升结肠肿瘤伴肠梗阻以及失血性贫血，结直肠外科与泌尿外科迅速制定“联合微创手术方案”，拟同期切除肾癌与结肠癌。然而术前突发变故：韩大爷毫无征兆出现不明原因高热，体温达39℃，而各项检查结果均未查明发热原因。

“这种情况下手术风险成倍增加，但肿瘤已导致肠梗阻及贫血，拖延意味着患者不能够耐受和癌细胞浸润扩散的双重危机。”面对突发高热，团队只能暂缓手术，着重降体温处理。

多学科联合，决战“炸弹”肿瘤

经过该院结直肠外科侯登峰主治医师5天的精心治疗和严密监测，韩大爷体温降至正常，团队立即重启手术计划，谁料手术当日清晨，老人体温再次飙升至38℃，这无疑又增加了手术的不确定性。如果再次停止手术，病人因长时间不能进食，体质会进一步衰减，极大增加围手术期风险。同时，肿瘤进一步进展可能会侵及周围重要脏器并失去手术机会。

面对复杂病情，该院麻醉科副主任王磊及副主任医师鹿素青，再次与患者家属充分沟通后，一场与死神的赛跑正式展开。手术由泌尿外科主任常峰、主治医师陈浩龙率先实施微创下的肾癌根治术，随后结直肠外科副主任陈俊生、主治医师侯登峰接力升结肠癌切除。

当腹腔镜探入腹腔时，所有人倒吸冷气：肿瘤已如成人拳头大小，周围大网膜包裹粘连，系膜僵硬挛缩，肿瘤与腹膜后大血管紧密粘连，稍有不慎就会引起致命出血。当腔镜下分离粘连后可见大量脓液流出，这也确诊出患者高热是由升结肠癌穿孔后引起。考虑患者体质弱，为缩短手术时间，降低麻醉风险，当机立断转为开腹手术。整个团队经过4小时精细化操作，这个深藏腹腔的“定时炸弹”被完整剥离。

重获新生，锦旗致敬医者仁心

术后在结直肠外科医护的密切监护和调理下，韩大爷顺利度过感染关、贫血关、营养关，两周即康复出院。家属送来绣有“医术精湛，医德高尚”的锦旗，陈俊生坦言：“面对如此复杂病例，是医院强大的多学科团队和患者信任给了我们冒险的勇气。”

此次救治展现了长治医学院附属和平医院在疑难病症诊疗中的大胆突破，通过精准诊断、快速决策和团队协作，为高龄危重患者架起生命通道。正如陈俊生所说：“医学没有绝对禁区，只要心怀患者，总能找到破局之道。”（张刚强 李鑫）

【责任编辑 陈畅】